Гениальность или помешательство, американские горки — эти ассоциации возникают в связи с понятием «биполярное аффективное расстройство». Скачущее состояние создаёт ловушку в долгосрочном планировании работы, учёбы или отношений.
Время чтения: 3 минуты
Приложение для саморазвития. Скачать
Время чтения: 3 минуты
Приложение для саморазвития. Скачать
Особенности расстройства настроения
Биполярное аффективное расстройство (БАР) — психическое заболевание, обусловленное генетическими факторами. Его сущность проявляется в чередовании маниакальных и депрессивных фаз: небывалый энергичный подъём, сверхпродуктивность, повышенное настроение сменяется упадком жизненных сил, мрачностью, ощущением себя «никчемным» и ангедонией.
При болезни может наблюдаться не только мания, но и гипомания — приподнятое настроение, но без сопровождения психозов с бредом величия, в моменты которых происходит резкий отрыв от реальности.
При болезни может наблюдаться не только мания, но и гипомания — приподнятое настроение, но без сопровождения психозов с бредом величия, в моменты которых происходит резкий отрыв от реальности.
История изучения
До второй половины XX века не было представления о том, что депрессия может быть не только униполярной, но и биполярной. Психиатрия 60-х годов совершила революцию, подтвердив, что биполярная депрессия отличается от классической и больше обусловлена генетикой (а идея униполярной мании не нашла подтверждения).
Учёные признали, что антидепрессанты могут усугубить биполярное расстройство, спровоцировав манию или смешанные состояния.
Типология
- БАР I типа: чередование выраженных эпизодов мании и депрессии. В терапии важны антипсихотики — блокаторы дофаминовых выбросов.
- БАР II типа: смена гипомании на тяжелую депрессию с психотическими признаками. В лечении доминируют антидепрессанты и нормотимики — стабилизаторы настроения.
- БАР смешанного типа: преобладают смешанные состояния. Затруднённый подбор медикаментов из-за этой специфики.
Ранее болезнь в психиатрии называли маниакально-депрессивным эпизодом. Благодаря научным открытиям, позволившим выявить разнообразное течение болезни, от термина, под описание которого попадало только БАР I типа, отказались.
С биполярным расстройством также связывают его «облегченный вариант» — циклотимию: характерны быстрые циклы, при которых дистимические (умеренная депрессия) и гипоманиакальные фазы стремительно сменяют друг друга. При этом колебания не достигают полноценной мании и большой депрессии. Однако подбор лекарств — сложная задача в достижении стабилизации состояния (обычно регулируется высокими дозами нормотимика, например, ламотриджина).
Возникновение и механизм развития БАР
Клинические исследования 50–60-х годов подтверждали факт наследуемости этого недуга. Доказали, что у человека с семейной историей он выявляется примерно в 15 раз чаще, чем у лиц без наследственной предрасположенности. Данные современных близнецовых исследований указывают, что частота наследуемости БАР достигает 85 % по сравнению с шизофренией, аутическими расстройствами и болезнью Альцгеймера.
В развитии болезни играет также роль биохимический дисбаланс, связанный с нарушением выработки дофамина. Он отвечает за познавательные и волевые процессы.
На дебют и течение расстройства значительно влияют факторы окружающей среды:
Использование гормональных препаратов, наличие в анамнезе сердечно-сосудистых, эндокринных и иммунных заболеваний повышают риск первого обострения биполярного расстройства.
В развитии болезни играет также роль биохимический дисбаланс, связанный с нарушением выработки дофамина. Он отвечает за познавательные и волевые процессы.
На дебют и течение расстройства значительно влияют факторы окружающей среды:
- Инфекция гриппа, приобретённая матерью в перинатальном периоде.
- Применение кесарево сечения.
- Поздний возраст отца.
- Психическая травма с детства или подросткового возраста.
- Употребление каннабиса и психоделических веществ.
Использование гормональных препаратов, наличие в анамнезе сердечно-сосудистых, эндокринных и иммунных заболеваний повышают риск первого обострения биполярного расстройства.
Статистика по эпидемиологической ситуации
По данным Our World in Data, во всём мире биполярным расстройством страдает 46 млн человек. Его обычно диагностируют людям в возрасте 14–44 лет. Манифестация происходит в первую фазу депрессии у 90% молодежи. А из-за низкокачественной диагностики человек может 5–10 лет жить и быть не в курсе происхождения мучительных симптомов.
По данным Института показателей и оценки здоровья, в России около 900 тыс. человек страдают БАР. Однако статистика официально зафиксированных случаев занижена в 90–150 раз по сравнению с его фактическим распространением. На это влияет прежде всего некачественная диагностика: чаще ставят диагнозы расстройств шизофренического спектра вместо биполярного.
По данным Института показателей и оценки здоровья, в России около 900 тыс. человек страдают БАР. Однако статистика официально зафиксированных случаев занижена в 90–150 раз по сравнению с его фактическим распространением. На это влияет прежде всего некачественная диагностика: чаще ставят диагнозы расстройств шизофренического спектра вместо биполярного.
Романтизация заболевания
Если шизофрения и аутизм способствуют отчуждению, то с общественным восприятием БАР — противоположный эффект. Любопытство вызывает повышенная активность, общительность, творческий энтузиазм, сниженная потребность во сне, что характерно для гипомании и мании. То желаемое состояние, которое многие хотят достичь в эпоху продуктивности.
Записано немало песен с названием «Биполярка», что создает вокруг расстройства настроения романтический антураж. Благодаря психопросвещению пациентам уже не так страшно раскрыть свой диагноз в обществе.
Подобное явление влияет на дестигматизацию БАР и концентрирует внимание на поисках разрешения проблемы. Однако его преувеличенная романтизация создает несерьёзное понимание тяжести заболевания, сопряженного с суицидом.
Сегодня утверждается осведомлённость в биологической природе биполярного расстройства, что дарует в будущем шансы на изобретение более эффективных методов его лечения. Однако в психопросвещении важно делать акцент на его тяжёлом течении, суицидальном риске, инвалидизации, чтобы из общества пропали веяния БАР как «модного» диагноза.
Записано немало песен с названием «Биполярка», что создает вокруг расстройства настроения романтический антураж. Благодаря психопросвещению пациентам уже не так страшно раскрыть свой диагноз в обществе.
Подобное явление влияет на дестигматизацию БАР и концентрирует внимание на поисках разрешения проблемы. Однако его преувеличенная романтизация создает несерьёзное понимание тяжести заболевания, сопряженного с суицидом.
Сегодня утверждается осведомлённость в биологической природе биполярного расстройства, что дарует в будущем шансы на изобретение более эффективных методов его лечения. Однако в психопросвещении важно делать акцент на его тяжёлом течении, суицидальном риске, инвалидизации, чтобы из общества пропали веяния БАР как «модного» диагноза.
