Время чтения: 5 минут
Феноменология расстройства
Шизофрения — эндогенное, то есть обусловленное внутренними, а не внешними факторами, психическое заболевание, характеризующееся нарушением ментальных, поведенческих и эмоциональных процессов.
Прологом болезни обычно становятся психозы: человек резко отдаляется от адекватного восприятия реальности, характер его поведения и мышления становится внезапно странным, алогичным. Идеи принимают религиозный или паранойяльный характер: больной мнит себя мессией или убеждён, что его преследуют государственные разведывательные структуры.
Триада основных признаков шизофрении:
- Продуктивная симптоматика — бредовые идеи, галлюцинации, обсессии.
- Негативная симптоматика — ангедония (неспособность радоваться и наслаждаться), абулия («волевой паралич») и апатия.
- Когнитивные нарушения — мышление и речь теряют логическую стройность и последовательность, ухудшается память, снижается концентрация внимания.
Каждый может разобраться в сложных психологических терминах. Ловите готовую программу курсов для тех, кто хочет разобраться в том, как мыслят люди!
В сфере когнитивных процессов встречаются специфические патологии: блокада мыслей (приостановка мышления) и резонерство (многословность, хаотичность изложения идей). Наблюдается также синдром психического автоматизма. Пациент сообщает о внешнем воздействии или контроле извне. Мысли, чувства и мысли «вшиваются» чужим умом в его голову.
Причины возникновения
Сегодня неизвестно происхождение шизофрении. Традиционно она считается результатом мутаций генов и их передачи через поколения. На раскрытие болезни у тех, кто предрасположен к ней, влияют внешние факторы. Риск для активации бомбы замедленного действия создает употребление психоактивных веществ.
В патогенезе (механизме возникновения и развития признаков заболевания) превалирует дофаминовая теория. Нейромедиатор — дофамин — отвечает за передачу нервных импульсов в поощрительной системе: вознаграждении едой, сексом, прослушивании музыки. Также влияет на принятие решений, мотивацию и процесс познания и восприятия.
У людей, страдающих шизофренией, дофаминергическая система работает избыточно: они чрезмерно воспринимают обычные явления, интерпретируя их фантастическим образом. В соответствии с гипотезой нейробиологических нарушений, пациентам назначают антипсихотики, которые блокируют передачу дофаминовых рецепторов, снижая проявление бреда или галлюцинаций.
Расстройства шизофренического спектра
Термин «шизофрения» может предполагать не одно заболевание, а целую группу схожих психических состояний.
Группа шизофренических синдромов:
- Шизоаффективное расстройство — слияние аффективных и шизофренических признаков.
- Бредовое расстройство.
- Шизотипическое расстройство.
- Кататония (в МКБ-11 стала отдельной категорией).
При шизотипии симптомы бреда и галлюцинации или невыраженные, или отсутствуют. При этом сохраняется вычурность и аутичность поведения, когнитивная дезорганизация, ухудшение эмоционально-волевой сферы. Особый признак — магическое мышление: интерес к сверхъестественному, тенденция проводить корреляции между обычными явлениями и потусторонним.
Эпидемиологический обзор
По данным ВОЗ, этой психической болезнью страдают около 24 миллиона человек в мире (общее соотношение больных к здоровым 1:300). Шизофрения в популяции встречается реже по сравнению с другими расстройствами.
Характерные симптомы обычно проявляются в старшем подростковом возрасте — зачастую на фоне интенсивной гормональной перестройки, вызывающей дисбаланс в работе психики.
Нередко признаки шизофрении выявляются у юношей и девушек от 20 до 30 лет. При шизофрении наблюдается снижение репродуктивности: у мужчин в среднем на 75%, у женщин — на 50%.
Вероятность преждевременной смерти у людей, страдающих шизофренией, в 2–3 раза выше среднего значения. Летальный исход отягощен заболеваниями сердечно-сосудистой системы и серьёзными нарушениями обмена веществ.
Социальная смерть
Люди с этим диагнозом получают стигмы сумасшедших и опасных. Это значительно усложняет процесс социализации, отрицательно сказывается на отношения с близкими и друзьями. Часто они увольняются с работы или бросают учебу из-за чужих предубеждений и невозможности справиться с патологическим состоянием.
Статус недееспособных создаёт фундамент для плохого обращения и манипулирования в психиатрических больницах со стороны медперсонала, а также презрительного отношения сотрудников в других госучреждениях. Недобросовестность отталкивает от обращения в службы здравоохранения за получением льготных медикаментов и в центры социальной реабилитации для начала процесса адаптации и возвращения к нормальной жизни.
Излечиться от шизофрении целиком невозможно, но добиться её ремиссии — реально. Треть пациентов достигают устойчивой ремиссии. Роль в этом играют эффективное медикаментозное лечение и психосоциальная реабилитация. Улучшает положение больных также просвещение, уничтожающее стигматизацию.
Понравилась статья?
О том, что такое синдром отложенной жизни, читайте здесь.
Зная симптомы психических заболеваний, очень интересно через них смотреть на героев книг, фильмов и сериалов. Чтобы по-новому взглянуть на главного героя мультсериала «Рик и Морти», смотрите видео нашего проекта:
