Обычно под термином «нимфомания» подразумевают заболевание, при котором человек постоянно испытывает повышенное сексуальное желание. Но существует ли такой диагноз? И почему подобные заболевания не так безобидны, как кому-то может показаться?
Что такое нимфомания?
О нимфомании многие узнали из одноименного фильма Ларса фон Триера. В нем он довольно реалистично показал весь дискомфорт, который испытывают люди с подобным расстройством. И все же для многих остается непонятным, что в этом настолько страшного?
Так называемая нимфомания связана с интенсивным желанием, навязчивыми мыслями о сексе и сексуальным поведением. Все это может приводить к значительному страданию и нарушению нормального функционирования. Сейчас в сексологии термин «нимфомания» не используется. Различные школы и подходы в сексологии относят подобные проблемы то к зависимости, то к расстройству, связанному с компульсивным поведением. В последней версии Международной классификации болезней есть диагноз «гиперсексуальное расстройство»: оно характеризуется чрезмерным и непреодолимым стремлением к сексуальной активности.
Вы вряд ли когда-нибудь слышали слово «нимфоман», хотя у мужчин такое расстройство встречается не реже. Все дело в том, что мужская сексуальность, в отличие от женской, не табуирована. Поэтому женщину с высоким сексуальным темпераментом, у которой нет проблем со здоровьем, могут назвать нимфоманкой. А вот если у мужчины действительно гиперсексуальное расстройство, возможно, даже он сам будет думать, что это нормально, несмотря на дискомфорт.
Раньше подобное расстройство у мужчин называли сатириазис. Это тоже устаревшее название. Во-первых, современные классификации не делят такие расстройства на женские и мужские. Во-вторых, сейчас это расстройство в международной классификации болезней называется «Компульсивное расстройство сексуального поведения».
Это норма
Прежде чем мы начнем говорить о расстройстве, важно понять, что считается нормой. Что такое сексуальность, как она проявляется и что на нее влияет?
Сексуальность — это комплексный и многогранный аспект, который связан с половыми функциями, социальными и даже культурными аспектами сексуальной жизни и взаимоотношений человека.
Сексуальность основывается на физиологических и гормональных процессах, то есть во многом она зависит от природы. Еще при созревании плода закладывается, какой у вас будет сексуальный темперамент — высокий, средний или низкий. Также на будущую сексуальность влияет развитие и функционирование половой системы. Многие параметры сексуальности определяются в нас с рождения и не меняются на протяжении всей жизни: например, ориентация, сила либидо, скорость возбуждения и многое другое.
У сексуального желания есть и другие аспекты, например социальный. В него входят нормы, ценности и социальные роли. В зависимости от общества, в котором мы растем, культурных особенностей и многих других факторов, сексуальность может проявляться по-разному. Например, где-то принято заниматься половым воспитанием детей, а где-то эта тема вообще табуирована.
В норме сексуальность не доставляет человеку дискомфорта. Всемирная организация здравоохранения указывает на три аспекта, которые определяют здоровую сексуальность.
Во-первых, это способность наслаждаться и контролировать сексуальное и детородное поведение в соответствии с нормами личной и социальной этики. Конечно, это не значит, что в норме вы должны управлять собственным сексуальным желанием, — речь о том, чтобы управлять своими действиями независимо от желаний. Нимфомания не попадает под этот критерий, ведь в случае этого расстройства человек не может контролировать свое сексуальное поведение.
Во-вторых, здоровый человек свободен от страхов, чувства вины или стыда, а также ложных представлений о физиологии, которые подавляют сексуальную реакцию и нарушают взаимоотношения. При расстройствах сексуальности часто присутствует и этот фактор.
Третий аспект, который выделил ВОЗ: отсутствие органических расстройств и заболеваний, которые мешают жить полноценной сексуальной жизнью.
Даже имея представление о нимфомании только из фильма Триера, можно понять, что сексуальность главной героини нельзя назвать здоровой по двум из трех аспектов.
Компульсивное расстройство сексуального поведения
Когда говорят о нимфомании, часто подразумевают компульсивное расстройство сексуального поведения. Это расстройство характеризуется в первую очередь неспособностью контролировать сексуальные импульсы и побуждения. Вопреки заблуждениям, это не приносит никакого удовольствия людям с данным расстройством, а наоборот, доставляет серьезный дискомфорт. Сексуальное поведение становится центральным в их жизни. Может дойти до того, что они будут игнорировать здоровье, работу, личные интересы и отношения с близкими.
С чем можно сравнить сексуальное желание у здорового человека? С приятной теплой волной, которая разливается внутри. А для человека с так называемой нимфоманией это больше похоже на зуд или на ломку, которую никак нельзя унять. Он предпринимает многочисленные усилия, но все безуспешно. Сексуальные контакты не приносят удовлетворения и могут даже привести к неблагоприятным последствиям, но человек все равно не способен от них воздержаться.
Также у этого расстройства есть общие критерии, которые характерны для всех расстройств и по которым мы и отделяем расстройство от нормы.
Первое: длительность симптомов. Неспособность контролировать сильное сексуальное возбуждение должна длиться около полугода, чтобы это можно было назвать расстройством. Также это должно занимать большую часть дня.
Второе: дезадаптация. Расстройство вызывает значительное ухудшение в повседневной жизни. Отношения, работа, учеба, социальная жизнь и другие сферы — везде у человека возникают проблемы из-за его сексуального желания.
Это серьезное расстройство, которое до сих пор исследуется. Важно понимать, что в отличие от обычного высокого либидо, нимфоманию практически невозможно контролировать, что ведет к ухудшению жизни и сильному дискомфорту.
Лечение
Лечением таких расстройств в первую очередь занимаются врачи-сексологи и психиатры. В зависимости от симптомов они назначают фармакотерапию. Медикаменты помогут убрать симптоматику, но проработать причину возникновения болезни врачи не смогут, поэтому важно подключать и психотерапию.
Причин у такого расстройства может быть множество, но очень часто оно возникает вследствие пережитого в детстве сексуального насилия. От такой травмы не помогут одни только таблетки, тут необходима когнитивно-поведенческая терапия. Именно ее научное сообщество признает как самую эффективную в лечении расстройств, ведь у нее имеется самая обширная доказательная база. Ход терапии индивидуален, и тут невозможно предсказать или описать «стандартный» сценарий. Но мы описали важные этапы, которые следует пройти каждому человеку, столкнувшемуся с подобными проблемами.
