Согласно Всемирной организации здравоохранения, число людей, имеющих хотя бы одно психическое расстройство, растет с каждым годом: в 2020 году статистика тревожных расстройств увеличилась на 26%, а депрессивных на 28%. И это всего за один год. Виноваты соцсети? Сложная обстановка в мире? Экология? А может ничего из этого? Давай разбираться
Время чтения статьи: 6 минут
Приложение для саморазвития. Скачать
Время чтения статьи: 6 минут
Приложение для саморазвития. Скачать
Реально ли растет количество заболеваний?
Ментальные заболевания – это большая группа расстройств психики. Для обывателя самые страшные – это шизофрения, деменция или любое другое, где есть психотическая или бредовая симптоматика. Человек теряет способность воспринимать реальность, а критическое мышление становится для него недоступным.
Шизофренией страдают около 24 миллионов человек. Это примерно каждый трехсотый. Как и при большинстве расстройств огромную роль здесь играет генетика. Но вот дебют заболевания, то есть появление первых признаков, происходит не всегда. На развитие шизофрении сильно влияет среда, а также события в жизни. Например, если человек сталкивается с возрастным кризисом или со значимой потерей – стресс может оказаться достаточно сильным, чтобы шизофрения дала о себе знать.
Еще одна значимая перемена – рост качества оказания психиатрической помощи. Ученые и врачи знают о человеке все больше, а значит — улучшается и диагностика ментальных расстройств. Важно учитывать, что это влияет на статистику: больше людей доходит до доктора не только за постановкой диагноза, но и за своевременным началом лечения.
В России достоверно сложно отследить изменения статистики шизофрении из-за времен карательной психиатрии. В этот период существовали диагнозы, которые сейчас бы назвали «мракобесными»: вспомни, «вялотекущую шизофрению», или «истерию», которую изучали Фрейд и Шарко. Сейчас считают, что истерия — это на самом деле осложненное посттравматическое стрессовое расстройство. А рост числа пациентов с таким диагнозом связан с тем, что раньше его попросту не диагностировали.
Шизофренией страдают около 24 миллионов человек. Это примерно каждый трехсотый. Как и при большинстве расстройств огромную роль здесь играет генетика. Но вот дебют заболевания, то есть появление первых признаков, происходит не всегда. На развитие шизофрении сильно влияет среда, а также события в жизни. Например, если человек сталкивается с возрастным кризисом или со значимой потерей – стресс может оказаться достаточно сильным, чтобы шизофрения дала о себе знать.
Еще одна значимая перемена – рост качества оказания психиатрической помощи. Ученые и врачи знают о человеке все больше, а значит — улучшается и диагностика ментальных расстройств. Важно учитывать, что это влияет на статистику: больше людей доходит до доктора не только за постановкой диагноза, но и за своевременным началом лечения.
В России достоверно сложно отследить изменения статистики шизофрении из-за времен карательной психиатрии. В этот период существовали диагнозы, которые сейчас бы назвали «мракобесными»: вспомни, «вялотекущую шизофрению», или «истерию», которую изучали Фрейд и Шарко. Сейчас считают, что истерия — это на самом деле осложненное посттравматическое стрессовое расстройство. А рост числа пациентов с таким диагнозом связан с тем, что раньше его попросту не диагностировали.
А вот с расстройствами личности совсем другая история. Многие не обращаются за помощью, потому что не видят в ней необходимости. А другим везет во взрослом возрасте, и они уходят в стойкую ремиссию. В любом случае, статистика расстройств личности на данный момент – примерно 9-11% населения земли. Но цифру эту нельзя назвать достоверной.
И хотя сейчас к психиатрии относятся спокойнее, стигматизация, то есть навешивание ярлыков, все еще сильна в обществе. Из-за нежелания получить клеймо «больного» люди могут оттягивать визит к доктору, а драгоценное время может быть упущено.
И хотя сейчас к психиатрии относятся спокойнее, стигматизация, то есть навешивание ярлыков, все еще сильна в обществе. Из-за нежелания получить клеймо «больного» люди могут оттягивать визит к доктору, а драгоценное время может быть упущено.
Например, деменция или ее наиболее известный вид – болезнь Альцгеймера – болезни, которые невозможно вылечить, но можно заниматься профилактикой и избежать возникновения симптомов. Золотой таблетки нет – все тот же здоровый образ жизни. Однако если человек вовремя обратиться к доктору и начнет профилактику, то течение заболеваний можно замедлить. Рост числа больных деменцией – повод для философии. С одной стороны, образ жизни современного человека далек от здорового: малоподвижность, экологические трудности и выбор питания не в пользу овощей. Все это – факторы риска для развития деменции. Но с другой стороны – с каждым годом медицина развивается, а следом за ней растет средняя продолжительность жизни. Поэтому статистически сейчас у нас просто больше шансов «дожить» до деменции.
А еще статистически увеличивается количество нейроотличий. На данный момент к ним относятся синдром дефицита внимания и гиперактивности, а также расстройства аутистического спектра. Возможно, скоро этот список пополнится еще и обсессивно-компульсивным расстройством.
Но и здесь на рост статистики влияет не рост количества нейроотличных ребят, а рост качества диагностики. Многие молодые люди спокойно посещают доктора для получения диагноза во взрослом возрасте. Дети с СДВГ сейчас могут получить помощь и новые навыки, а не просто клеймо хулигана.
С расстройствами аутистического спектра тоже постепенно становится лучше. Сейчас мы понимаем, что аутизм – это буквально измененная физиология мозга, то есть здесь нет ничего общего с расстройствами интеллектуального развития. Но куда интереснее взгляд на нейроотличия с точки зрения антропологов: существует теория, что эволюция преднамеренно сохраняла нейроотличия, то есть закрепляла их генетически. Так, люди с СДВГ были идеальными охотниками, ведь они быстро переключают внимание, обладают высокой креативностью и способностью нестандартно подходить к задачам. А способность людей с расстройствами аутического спектра к специальному интересу помогала им глубоко изучать мир вокруг себя. ОКР позволяло находить закономерности в окружающей среде и предотвращать возможные опасности. Все нейроотличия повышали шанс к выживанию, поэтому в популяции они обычно оставались с примерно одинаковой частотой.
Но и здесь на рост статистики влияет не рост количества нейроотличных ребят, а рост качества диагностики. Многие молодые люди спокойно посещают доктора для получения диагноза во взрослом возрасте. Дети с СДВГ сейчас могут получить помощь и новые навыки, а не просто клеймо хулигана.
С расстройствами аутистического спектра тоже постепенно становится лучше. Сейчас мы понимаем, что аутизм – это буквально измененная физиология мозга, то есть здесь нет ничего общего с расстройствами интеллектуального развития. Но куда интереснее взгляд на нейроотличия с точки зрения антропологов: существует теория, что эволюция преднамеренно сохраняла нейроотличия, то есть закрепляла их генетически. Так, люди с СДВГ были идеальными охотниками, ведь они быстро переключают внимание, обладают высокой креативностью и способностью нестандартно подходить к задачам. А способность людей с расстройствами аутического спектра к специальному интересу помогала им глубоко изучать мир вокруг себя. ОКР позволяло находить закономерности в окружающей среде и предотвращать возможные опасности. Все нейроотличия повышали шанс к выживанию, поэтому в популяции они обычно оставались с примерно одинаковой частотой.
Где действительно растет статистика?
Исследователи в области социальных наук проводят аналогию между XXI веком и эпохой эллинистов. Тогда людям из маленького полиса пришлось адаптироваться к огромной империи Македонского. А сейчас нам схожим образом приходится адаптироваться к огромному количеству информации в социальных сетях. Как следствие – колоссальный рост тревожных расстройств. Только представь, сейчас это самый распространенный психологический диагноз в мире. Такими расстройствами страдает около 3,9% всей планеты.
А на пятки тревожному наступает депрессивное расстройство – 3,5%. За ним – расстройства в результате употребления алкоголя – 1% населения земли, ровно столько же человек страдает биполярным расстройством и расстройствами шизофренического спектра.
Безусловные лидеры предсказуемы и отчасти закономерны: большее количество информации дает нам лишь иллюзию контроля. Зато отлично работает эвристика доступности, то есть искажение, из-за которого мы больше доверяем информации, которая первой приходит нам в голову в момент эмоционального напряжения.
Представь: ты на большом экране слушаешь жуткую историю о крушении самолета. На экране обломки и плачущие люди – все это вызывает у тебя море эмоций. Миндалевидное тело в мозге в этот момент распознает сигнал об опасности, поэтому возникает чувство тревоги и страха. Рядом с ним гиппокамп – маленький и похожий на морского конька. Он отвечает за долговременную память. Гиппокамп хорошо запоминает: самолеты – это опасно. Так появляется авиафобия – весьма распространенный тип тревожного расстройства. Даже если потом ты узнаешь, что автокатастрофы случаются во много раз чаще, чем крушения самолетов, эвристика доступности уже сделает свое дело: нам кажется наиболее значимым то, что мы часто видим. Или что нам часто показывают. Именно поэтому психологи так настаивают на информационной гигиене.
Представь: ты на большом экране слушаешь жуткую историю о крушении самолета. На экране обломки и плачущие люди – все это вызывает у тебя море эмоций. Миндалевидное тело в мозге в этот момент распознает сигнал об опасности, поэтому возникает чувство тревоги и страха. Рядом с ним гиппокамп – маленький и похожий на морского конька. Он отвечает за долговременную память. Гиппокамп хорошо запоминает: самолеты – это опасно. Так появляется авиафобия – весьма распространенный тип тревожного расстройства. Даже если потом ты узнаешь, что автокатастрофы случаются во много раз чаще, чем крушения самолетов, эвристика доступности уже сделает свое дело: нам кажется наиболее значимым то, что мы часто видим. Или что нам часто показывают. Именно поэтому психологи так настаивают на информационной гигиене.
К факторам риска депрессивных расстройств также относятся факторы среды. Например, есть исследования о влиянии большого количества сахара и переработанной пищи в рационе. Еще один фактор – малоподвижный образ жизни и нарушенный режим сна и бодрствования. Подставьте сюда любого молодого трудоголика на фрилансе – и получится настоящее бинго. Поэтому многие из нас вынужденно находятся в обстоятельствах, где риски ментальных расстройств высоки. И все же, просвещение отлично работает и повышает терпимость к ментальным расстройствам. А значит и число вовремя обратившихся за помощью.
Вот три доказательства, почему со статистикой не все так просто:
- Статистика шизофрении растет из-за улучшения диагностики, а деменции – из-за повышения продолжительности жизни и числа обращений ко врачу. Также на заболеваемость влияет окружающая среда и даже экологические проблемы.
- Статистика некоторых расстройств остается неизменной: например нейроотличия и расстройства личности. И все же их статистика тоже растет, потому что развивается психопрофилактика и диагностика.
- Для тревожных расстройств сейчас создана идеальная среда из-за доступности большого количества информации.
